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嚴重顱腦損傷：對于存在顱內壓增高或顱腦嚴重損傷的患者，氣管插管可能會加重顱內壓，因此需要謹慎考慮。

頸部創傷：在頸部嚴重創傷或頸椎骨折的情況下，氣管插管可能會引起頸部活動度的變化，甚至導致進一步的損傷。

無法凝血或凝血功能障礙：存在嚴重凝血功能障礙或無法控制的出血傾向時，氣管插管可能會增加出血風險。

面部或口腔嚴重畸形：如面部畸形、口腔腫瘤等情況下，插管操作可能受到阻礙，增加了插管的困難度和風險。

嚴重哮喘或慢性阻塞性肺病急性發作：在這些情況下，插管可能會導致氣道痙攣或其他不良反應。

嚴重心律失常：存在嚴重心律失常的情況下，特別是需要緊急電復律的患者，插管操作可能會干擾心臟復律的進行。

氣道外傷或梗阻：在氣道外有嚴重的壓迫性損傷或梗阻時，插管可能會導致進一步的氣道損傷或加重梗阻。

嚴重呼吸衰竭：在某些情況下，如已經發展到極為嚴重的呼吸衰竭，插管可能并不能改善患者的狀況。